АССОЦИАЦИЯ МОЛОДЫХ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Клинические задачи

Задача №4 Наличие крови при дефекации
ответы на задачу принимаются до 30 июня 2021 г.

Задать вопрос или указать на ошибку можно по адресу электронной почты

Наличие крови при дефекации

 

К вам, врачу-терапевту, обратилась 16 летняя девушка Мария Б. в сопровождении мамы. При сборе анамнеза пациентка предъявляла жалобы на болезненность и жжение при мочеиспускании. Также она жалуется на боль внизу живота с сегодняшнего утра, сопровождающиеся тошнотой и однократной рвотой.

Пациентка принимает регулярном противозачаточные препараты (Valette). При общем анализе мочи выявлено большое количество эритроцитов, бактерий, лейкоцитов и нитрит позитивная реакция.

 

Физикальное исследование больного:

Пациентка 16 лет, в хорошем физическом состоянии и нормальном состоянии питания. Телосложение нормостеническое. Периферических отёков нет.

Органы дыхания: при аускультации везикулярное дыхание во всех точках аускультации. ЧДД 16/мин.

Сердце: ритмичные тоны, без дополнительных патологических шумов. RR 110/70 мм рт.ст. Пульс 88/мин. StO2 96% без кислорода.

Живот округлой формы, симметричный, мягкий,  болезненность при пальпации в нижних отделах живота. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Аускультация живота без патологии.

Симптом Пастернацкого положителен слева.