АССОЦИАЦИЯ МОЛОДЫХ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Клинические задачи
Задача №4 Наличие крови при дефекации
ответы на задачу принимаются до 30 июня 2021 г.
Задать вопрос или указать на ошибку можно по адресу электронной почты
Наличие крови при дефекации
К вам, врачу-терапевту, обратилась 16 летняя девушка Мария Б. в сопровождении мамы. При сборе анамнеза пациентка предъявляла жалобы на болезненность и жжение при мочеиспускании. Также она жалуется на боль внизу живота с сегодняшнего утра, сопровождающиеся тошнотой и однократной рвотой.
Пациентка принимает регулярном противозачаточные препараты (Valette). При общем анализе мочи выявлено большое количество эритроцитов, бактерий, лейкоцитов и нитрит позитивная реакция.
Физикальное исследование больного:
Пациентка 16 лет, в хорошем физическом состоянии и нормальном состоянии питания. Телосложение нормостеническое. Периферических отёков нет.
Органы дыхания: при аускультации везикулярное дыхание во всех точках аускультации. ЧДД 16/мин.
Сердце: ритмичные тоны, без дополнительных патологических шумов. RR 110/70 мм рт.ст. Пульс 88/мин. StO2 96% без кислорода.
Живот округлой формы, симметричный, мягкий, болезненность при пальпации в нижних отделах живота. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Аускультация живота без патологии.
Симптом Пастернацкого положителен слева.